http://www.pravda.com.ua/rus/columns/20 ... 9/7033255/
Sõjameditsiini miraaž
Gennadi Kiržner
Teisipäev 29.07.2014 k. 15.33
„Miski ei mõju sõduri moraalsele-psühholoogilisele seisundile lahingus nii negatiivselt, kui õigeaegse ja kvalifitseeritud meditsiiniabi puudumine haavatutele”
Üldine maaväe lahingueeskiri HDv 100/100..
Kui räbalais, näljased, peaaegu relvastamata ja suures osas lausa matslikud Ukraina üksused läksid itta, sai selgeks, et me kas usaldame meie KaMin-i, kes seni oli kuulsust kogunud vaid eduka tsiviillennukite ja Brovari majade pihta tulistamisega, ja anname oma poisid tapale viimiseks ...
Või võtame omaks postulaadi, et see ametkond asub meiega paralleelmaailmas, ja ei oma armee funktsioneerimisega mingit seost.
Õnneks selgus, et rahvas usub KaMin-i mitte just väga palju enam, kui Vene välisminister Lavrovi ja seepärast teavad normaalsed inimesed juba missuguseid kiivreid, saapaid, rakmeid, soomusveste, taskulampe jne. Vajatakse.
Oma üllatuseks avastasin, et polegi võimalik kohe niisama vajalikku diiselgeneraatorit osta – keegi oli juba ette jõudnud.Ühelt poolt tekib täiesti õigustatult uhkustunne oma kaaskodanike üle, kes olid millekski selliseks, asendamaks oma tööga tagalateenistust, võimelised.
Kuid teiselt poolt – mille eest me maksame palka neile, kes olid kohustatud seda tegema?
Võib-olla ma teen seda konarlikult ja detaile unustades, kuid juhtus nii, et ma püüdsin hakata selgust saama ühes tagalateenistuse alaliigis, meditsiiniteenistuses. Pidin sellesse valdkonda päris sügavuti tungima. Seda kahel põhjusel: esiteks lahingutegevuse piirkonnas olid mobiliseeritutena minu endised kursusekaaslased ja praegused tudengid, kes olid sõdima läinud.
Teiseks – ma lugesin netist polkovnik Vitali Andronati ettekannet.
Niisiis, KaMin-i meditsiiniosakonna ülema aruande sisu meditsiiniteenistuse olukorra kohta ja minu idas olnud kursusekaasleste poolt antud detailsed kirjeldused oid vägagi erinevad.
Kuid kõik selgus mulle, kui ma mõistsin, et polkovniku seisukoht baseerub Nõukogude meditsiiniteenistuse II MS järgsel doktriinil. Ja see doktriin teadupärast polnud suunatud maksimaalsele haavatute päästmisele ja nende järgnevale rehabilitatsioonile.
Asi on selles, et NSVL ajal ei loetud üksiksõduri elu ja tervist eriti suureks väärtuseks.
Sõdur pidi täitma talle antud ülesande ja seejärel polnud enam oluline, kas ta edasi kestis. Sest kahuriliha jagus. Seepärast ei nõutud ka meditsiiniteenistuselt kaasaegste anesteesiavahendite, immobiliseerimisseadmete, intraossaalse vedelike ülekande süsteemide jne.olemasolu.
Loomulikult eeldab kaasaegsete meditsiiniabivahendite kasutamine järgneva invaliidsuse minimaliseerimiseks kiiret evakuatsiooni spetsialiseeritud raviasutusse, et seal osutada juba täiemahulist meditsiiniabi.
Kuid kahjuks seni pole meie kolleegide kangelaslik töö toonud kaasa haavatute suremuse ja raskete invaliidistumiste märkimisväärset langust.
Ainsaks võimalikuks evakuatsioonivahendiks on taolistel juhtudel helikopter. Peab aru saama yõsisasjast, et just sellel põhjusel on NATO riigid viimud maapealse haavatute evakuatsiooni miinimumini.
Kuid minu teada pole meil praegu mitte ühtegi vastavalt spetsialiseerunud meditsiinihelikopterit. Täpselt samuti pole meil ka ühtegi erivarustusega lennukit, missugne võiks võtta pardale mitu kannatanudt ja kus oleks ka lennu ajal võimalik läbi viia intensiivteraapiat.
Kuna aga midagi sellist meil pole ja on vaid „ürgaegsed” sanitaar-UAZ-ikud, millistega transport võib haavatule tekitada vaid lisavigastusi, siis pole meile vaja neid igasuguseid moevigureid – immobilisatsiooniks käib ka Dietrichi lahas, valutustamiseks analgiin ja, noh, karjub see haavatu kah natuke, tühiasi.
Verejooksu peatamise vahenditest on olemas – žgutt, ülekandelahused – klaastaaras jne. Kõigest sellest tuleneb, et meil on just-kui kõik olemas, kuid seda vastavalt sellele vanale nõukogude doktriinile.
Mida siis nüüd teha?
Tuleb võtta kasutusele NATO-riikide sõja-meditsiiniline doktriin. Lihtsalt võtta vastu ja ilma ise midagi katsetamata mitte anda meie tänastele „spetsialistidele” võimalust sellesse mingeid muudatusi sisse viia. Võimalik, et teatavad sätted tuleb laenata IDF (Iisraeli) meditsiiniteenistuselt.
Kiiresti kutsuda kohale mõned sõjameditsiinilised nõustajad NATO-riikidest ja Iisraelist. Nende juhtimisel kiiresti formeerida ja varustada teatav arv meditsiinikompaniisid – riiklikult finantseeritult. Need pole saapad vüi tekid – siin vabatahtlikud annetused ei päästa.
Otse ATO piirkonnas alustada meditsiiniüksuste ja kogu isikkoosseisu väljaõppega.
Koostada igale ATO võitlejale individuaalne esmaabikomplekt, mis on kooskõlas NATO standardite ja planeeritava evakuatsioonimeetodiga.
Esialgu paluda mõned sellised komplektid näidisteks. Nagu mulle usaldusväärsest allikast tuleva teabe põhjal selgus, siis ollakse neid valmis meile tarnima. Ooodatakse vaid meiepoolset ametlikku taotlust, kuid seda pole meie KaMin-i poolt tulnud.
Luua evakuatsiooni, ravimite ja meditsiini kuluvahendite-ressursside voogude juhtimiseks ühtne inforuum. Nii peab haavatu tekkimisel automaatselt gnereeritama tema evakuatsioonimarsruut, mis sõltub tema vigastuse iseloomust ja üldseisundist igal meditsiiniabi ajahetkel.
Luua ühtne koordinatsioonikeskus, millel on erakorralised volitused, ning allutada sellele kõik meditsiinivahendid ja asutused, mis on vajalikud kannatanutele ja haavatutele abi andmiseks.
Lõpetada senine praktika lahingutegevuses osalejate hospidaliseerimisel lähimasse territoriaalsesse ahiglasse. Kui kiire evakuatsioon on võimatu, siis viia mõni neist vastavale meditsiiniabi tasemele lisades neile vajalikke mobiilsid mooduleid
Peale patsiandi seisundi stabiliseerimist evakueerida ta koheselt ühte baastervishoiuasutusse, Kõige mõistlikum oleks moodustada see evakohospidal Slavjanskisse, kus on olemas kog u taristu kiireks raudteeühenduseks.
Ravi kohalikes haiglates on vastunäidustatud real põhjustel: halb varustatus diagnostikaseadmetega, täieliku turvalisuse tagamise võimatus, raskendatud varustamine ravimitega.
Enam kasutada raudteeühendusi. Üks-kaks kiirrongi võib ajutiselt seadistada vigastatute evakuatsiooniks – see on tunduvalt lihtsam ja odavam, kui osta selleks spetsiaalne lennuk, ja neurokirurgilist abi vajajatele on see meie oludes ainus võimalik evakuatsiooniviis.
Evakuatsioonisuundadeks võivad olla – Harkov, Dnepropetrovsk ja Kiiev.
P.S. Kuni ma seda teksti kirjutasin, avastasin, et härra Andronati pole oma luuludes mitte üksi: Tervishoiuministeeriumi kontroll avastas Ukraina armee varustuses superkaasaegsed BTR-id ja, üleüldse, konstateeris tõsiasja, et Ukraina sõjameestele osutatakse ATO piirkonnas superhead meditsiiniabi ...
…Aga võib-olla härrad ametnikud lihtsalt vanast harjumusest tulenevalt püüavad ära arvata, et missugust aruannet „peremees” ootab? Mida soovite?
Härra president, kas Te tõesti tahate selliseid aruandeid?
Gennadi Kiržner, meditsiiniteaduste kandidaat