Afganistani ämmaemand sumpab Tallinna hangedes. Kuidas ta siia jõudis?
14. november 2016
Laura Mallene,
laura.mallene@epl.ee
Eesti Päevaleht
Zahra istub oma Mustamäe kodus ja meenutab aega Afganistanis, kus ta võttis öö jooksul vastu 25 sündi.
Ühes suures Mustamäe paneelmajas elab Afganistani pere: Zahra ja tema lapsed. Kui avan ukse, piilub välja pisike poiss ja põgeneb siis ehmunult oma tuppa.
Zahra oli üks kümnest praktiseerivast ämmaemandast ja õppejõust, kes saabusid eelmise aasta mais MTÜ Mondo arengukoostööprojekti raames Eestisse, et osaleda kuuajalisel täienduskoolitusel Tallinna tervishoiukõrgkoolis. Mondo valis koolituses osalejad koostöös Nangarhari ja Balkhi provintside omavalitsuste tervishoiuosakonna ja kohalike meditsiinikoolidega ning koolitusprogramm valmis kohalikke vajadusi arvestades.
Zahra läbis täismahus täienduskoolituse ja Tallinna tervishoiukõrgkool andis talle selle kohta tunnistuse.
Kuid siis palus Zahra asüüli.
Sünnitajate suremus Afganistanis on maailma suurim, sest pole teadmisi sünnitusabist ega tervishoiust.
Zahra räägib tasakaalukalt. On võimatu kokku lugeda, mitu korda ta toonitab: western methods ja standard way. Otsekui see vaevaks teda – on oluline öelda, et tema meetodid on piisavalt head, läänelikud. „Ma kuulsin, et Tallinna suuremates haiglates võetakse aastas vastu 140 sündi. Meil oli 300 sünnitust ühes kuus. Ühes väikses Afganistani piirkonnas. Mõtle, kui palju see aastas teeb. Oli tavaline võtta ühes vahetuses vastu 25 sündi,” ütleb Zahra.
Ta elu algas Afganistanis Bagh-lani provintsis Pol-e Khomri piirkonnas. Tema ja ta tütred kandsid iga päev burkat, isegi silmi kattis võrk.
Ülisuur suremus
Zahra tahtis ämmaemandaks saada eelkõige seepärast, et sünnitajate suremus on Afganistanis suur. See on maailma suurim, sest pole teadmisi sünnitusabist ega tervishoiust. Surmasid saaks lihtsasti ära hoida, näiteks kõrget vererõhku kontrolli all pidades.
„Igal aastal sureb tuhandeid naisi, sest pole ämmaemandaid, teadmisi ega transporti,” loetleb Zahra.
Ta alustas Takharis õpinguid kolme lapse emana ja sai kõrgeima testitulemuse: 100 punktist 97.
Zahra õppis Afganistanis, kus iga päev algasid õpingud kell kaheksa hommikul. Keskpäeval oli tunnike määratud lõunatamiseks ja palveks. Kella ühest neljani jätkus õppetöö spetsiaalse mudeli peal. Siis mindi haiglasse.
See kestis kolm semestrit. Juhendaja oli Hollandi meedik ja klassis oli 22 õpilast.
Zahra kolm tütart olid valikuga rahul. Zahra pere oli alati haridust oluliseks pidanud, kuid Zahra mehe pere mitte. „Mu isa perekond on vanamoeline,” ütleb Zahra 24-aastane tütar Fatima. „Ema on alati rõhutanud hariduse tähtsust ja toonitanud, et koolist ei tohi puududa.”
Enne ämmaemandaks hakkamist oli Zahra meigikunstnik, kavandas pulmakleite, tegi käsitööd, aitas teisi. Ta abikaasa oli justkui tema vastand: keskkoolist väljalangenu traditsiooniliste väärtustega perekonnast. „Talle heideti ette, et naine on nii edukas. Ühel hetkel ta läks,” lausub Fatima.
Zahra kolis Balkhi, et õppida õppejõuks ja koolitada uusi ämmaemandaid. Instituudi juhataja tegi ettepaneku, et Zahra võiks võtta osa Eestis toimuvast koolitusest.
Ta tuli Tallinnasse ja otsustas, et sellest kohast saab tema kodu.
„Sa pead teadma: mu ema ei tulnud Eestisse plaaniga siia jääda,” rõhutab Fatima. „Me lihtsalt pidime läände kolima. Afganistanis on keeruline elada, kui perekond koosneb naistest – ja meie pere vanim meessoost liige on see väike poiss. (Fatima osutab oma vennale.) Me kartsime. Turvalisust polnud, isegi mina sain tapmisähvardusi. Oleksin võinud üksi minna, aga... me oleme pere.”
Zahra sai ka oma kolm tütart ja väikse poja Eestisse tuua. Kaks suuremat töötavad-õpivad. Zahra õpib praegu intensiivselt eesti keelt, tema ees on suur raamat „E nagu Eestis”.
Asüülipalve ei olnud vastuvõtva organisatsiooni jaoks hea uudis ja pärast seda korraldati ämmaemandate koolitus põhjalikult ümber.
Keeleoskus, tunnistab Zahra, tuleb raskesti.
Esimene beebi
Ta igatseb oma tööd, kuigi see oli keeruline. Zahra esimene maailma aidatud beebi ei olnud tavapärane, tema ema – afgaan – ei olnud kordagi haiglas ultrahelis ega arsti juures kontrollis käinud. Beebi ei tulnud ega tulnud ja kui lõpuks sündis, siis…
„Ta pea oli justkui plastist, kõik ta luud liikusid. Ta suri kohe.”
Zahra viis elutu beebi ära.
„Ema küsis, miks beebi ei nuta. Ütlesin talle, et kõik on korras. Verejooks oli suur, platsenta ei tulnud välja. Alles siis, kui kõik normaliseerus, ütlesin talle, et… küllap saab ta järgmine kord terve beebi.”
Selline oli Zahra ämmaemandakarjääri karm algus. „Meil oli standard. Ja ma seadsin endale veel karmimad nõudmised, kui õppisin,” lausub Zahra, tumepruunid silmad mulle kinnitunud.
Paar päeva enne meie kohtumist saadab Zahra mulle Facebooki kaudu kolm pilti. Hiljem kirjeldab: „Standard oli elustada beebit 20 minutit. Ma ei teinud seda nii… Kui kuulsin kasvõi üht südamelööki, jätkasin ega peatunud. Tal oli raskusi hingamisega ning ta ema ütles, et beebi sureb ja sellest pole midagi, sest tal on juba piisavalt lapsi. Aga ta jäi ellu,” räägib ta.
Zahra igatseb kliinikut, oma tööd ja kiireid öid, kui võttis vastu 25 sündi. Igas palatis oli neli-viis voodit ja vahel sünnitasid kõik voodites olnud korraga. Zahral olid käed-jalad tööd täis.
„Mul on anne. Sain aru, millal laps sündima hakkab. Polnud vaja masinaid, sain aru,” kinnitab Zahra. „Tegin järjekorra, kuidas neid aidata. Üksipäini.”
Kaugel külas
„Nad armastasid mind. Kui kliinikust lahkusin, siis nad nutsid. Töötasin mitmes külas linnast kaugel. 2008. aastal istusin hommikul autosse ja naasin kuu aja pärast. See küla oli nii kaugel, et keegi ei tahtnud sinna minna.”
Ta räägib, kuidas ostis ravimeid ja leiba neile, kes seda endale lubada ei saanud.
Zahra vaatab kaugusse ja ta tütar räägib, kuidas ema sai kunagi pakkumise minna linna kallisse erakliinikusse, aga eelistas kaugeid külasid, kus keegi polnud sünnitajatele abiks. „See oli äri. Aga mis saab neist, kes on kaugel?” küsib ta.
Kuid nüüd jäid ju ka need maha, ta on ju Eestis. „Mu pere turvalisus on oluline,” ütleb Zahra.
Ta noorim tütar käib Tallinnas koolis. Väike poeg on kodus ja igatseb isa. Zahra otsib tööd ja tunneb rahutust, sest midagi pole teha.
Fatima rändas hiljaaegu veidi Euroopas ringi. Tallinnasse naastes tekkis kodutunne ja ta otsustas, et sellest linnast peab saama kodu.
Mondo enam ämmaemandaid Tallinnasse ei too.
Sama olukorra vältimiseks asendasime koolituse e-õppega
(MTÜ Mondo juhatuse liige)
Mondo on haridus-, tervishoiu- ja toimetulekutegevusi Afganistanis ellu viinud juba mitu aastat. Meile on hästi teada, et paljud rahvus- ja usuvähemused on diskrimineeritud ning kardavad nii enda kui ka pereliikmete turvalisuse pärast. Seda on kahjuks isiklikult kogenud ka mõned meie koostööpartnerid.
Mis põhjustel ja kuidas Zahra asüülitaotlemise otsuseni jõudis, saab kommenteerida ainult tema ise. Täienduskoolituse läbimine ei anna Zahrale õigust Eestis töötada, sest seaduste järgi peab ta tõendama erialast kõrgharidust, mida saab siin omandada ainult eesti keeles. Zahra õpibki praegu aktiivselt eesti keelt, soovime talle selles edu.
Samasuguse juhtumi kordumise vältimiseks jätkasime sel aastal ämmaemanduse täienduskoolitust internetipõhiselt, mis ei vaja koolitusel osalejate Eestisse reisimist, vaid viib materjalid ja õppejõud nendeni Moodle e-õppe keskkonna kaudu. Nüüd, kui koolitused on lõppenud, saame öelda, et viies Afganistani meditsiinikoolis, kus õpib ligi 600 ämmaemanduse tudengit, on Eesti abiga kasutusel ajakohased õppevahendid ning paremast sünnitusabist saab kasu hinnanguliselt 50 000 Põhja- ja Ida-Afganistani naist.